马钱子

传说

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-李煜与马钱子的故事-

“春花秋月何时了？往事知多少。小楼昨夜又春风，故国不堪回首月明中。雕栏玉砌今犹在，只是朱颜改。问君能有几多愁，恰似一江春水向东流。”这首《虞美人》千古流传，人们都知道是南唐后主李煜写的。但多数人并不知道，他就是因为这首词而丧命，死后葬洛阳北邱山，他的死与马钱子有关。

在公元975年，李后主被俘投降，被软禁开封，苦不堪言。公元978年七夕，当李煜在其42岁生日那天与后妃们聚会，写出脍炙人口的《虞美人》。宋太宗赵光义看到这首词后，大为震惊：这首词绝非吟花弄月之作，而是寄托了对故国怀念的神情，李煜决非醉生梦死之辈，妄图有朝一日东山再起。于是赐给他“牵机药”自毙。李煜因酒后服药，酒助药性，引起全身性抽搐，最后头部与足部相接而死，状似牵机。牵机毒与钩吻、鹤顶红三毒并列，是历史上最有名的三种毒药。这种毒药实际上就是中药马钱子。故后人也称马钱子为“牵机药”。

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李煜与马钱子

浅谈马钱子

▌别名

番木鳖、苦实把豆儿(《飞鸿集》)，火失刻把都(《纲目》)，苦实(《本草原始》)，马前，牛银(《本草求原》)，大方八(《中药材手册》)。

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▌药材性状

种子呈圆盘形纽扣状，边缘微隆起，一面稍凹入，另一面稍隆起。直径1.5～2.5cm，厚0.3～0.5cm。表面灰绿色或浅棕色，有光泽，密被压伏状的丝状茸毛自中心向四周呈辐射状排列。在种子的底面近中央处有一凸起的圆点状种脐，边缘有一小突起的珠孔。在种脐与珠孔之间有一条棱线。质坚硬，难破碎，纵向剖开可见胚乳类白色，角质状，2片心性子叶，叶脉5～7条(云南马钱子子叶叶脉3条)。无臭味极苦。

▌成份

含多种生物碱，如番木鳖碱、马钱子碱等，有兴奋脊髓的反射机能，兴奋脊髓的呼吸中枢和血管运动中枢等作用，大量引起惊厥，马钱子碱有明显的镇咳作用。成熟种子含生物碱1.5～5%，其中主要是番木鳖碱(Stry-chnine，士的宁)，约占总碱的35～50%;其次为马钱子碱(Brucine)，含量与番木鳖碱大致相等;并有少量可鲁勃林(Colubrine)、16-羟基可鲁勃林、伪番木鳖碱(Pseudo-strychnine)、番木鳖次碱(Vomicine)等;又含番木鳖甙(Lo-ganin)。

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▌性味

苦，寒，有毒。

①《纲目》：'苦，寒，无毒。'

②《本草原始》：'味苦，寒，大毒。'

▌炮制

炮制目的：

1、便于净制；2、改变毒性成分的结构以降低毒性；3、便于调剂和制剂。

制马钱子：

方法1：砂炒

取砂子置锅内，用武火加热，加入净马钱子，拌炒至棕褐色，鼓起，内部红褐色，并起小泡时，取出，筛去砂子，放凉。

方法2：油炒

油马钱子：取净马钱子,加水煮沸,取出,再用水浸泡,捞出,刮去皮毛,微晾,切成薄片,干燥。另取麻油少许,置锅内烧热,加入马钱子片,炒至微黄色,取出,放凉。

炮制可将士的宁和马钱子碱转化为氮氧化合物，以降低其毒性，炮制后的毒性可变为原来的1/10~1/15，并产生少量的异士的宁和异马钱子碱，降低了毒性，并保留了其活性成分。

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▌用法用量

内服：炮制后入丸、散，每次0.2-0.6g。大剂量0.9g。

外用：适量，研末撒，浸水，醋磨、煎油涂敷或熬膏摊贴。

▌加工采集

果实成熟时采摘，除去果肉，取出种子，晒干。

▌宜忌

不宜生用、多服久服;体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54毫克时，引起中毒。亦有服九转回生丹(主要成分为马钱子与地龙)而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。

▌贮藏   密闭保存，置干燥处。

▌归经   归肝、脾经。

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NO.1 / 马钱子

马钱子

马钱子是马钱科、马钱属植物。

乔木，高5-25米。

马钱子种子

马钱子种子极毒，主要含有马钱子碱和番木鳖碱等多种生物碱。

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NO.1 / 马钱子种子

大毒治大病，马钱子神药也

马钱子有大毒，用量多了，能兴奋中枢神经系统，导致脊髓反射兴奋提高，出现口干、头晕、头痛、烦乱呕吐、筋肉抽掣、躁动不安。甚者可致强直性惊厥。不过，马钱子也是治疗一些急病大病的良药，比如神经系统疾病，多种疼痛、瘫痪，各种肿结等。

不过，在治病之前，先要知道解毒之法。目前临床发生马钱子中毒，中药解救：

1、常用黄岑60g，水煎服；

2、绿豆、甘草，水煎服。

▍功能主治

散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经麻痹，重症肌无力。通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛。

①《本草纲目》：'治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。'

②《中药志》：'散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。'

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马钱子的临床运用主要有以下几项：

01 治疗顽痹疼痛

顽痹的成因，多因邪阻经络，日久不解，痰瘀搏结，胶固难去所致。因此，平剂善药往往力所不及，而马钱子药性峻猛，擅钻筋透骨，活络搜风，散结止痛，故为治疗痹证之要药。现代临床常以马钱子治疗类风湿性关节盘、骨质增生、坐骨神经痛等疾病。

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02 治疗瘫痪及痿证

马钱子既能通络，又有强筋壮骨之功，古代医家常以其治肢体不遂痿废。如《良朋汇集》载以马钱子等药治疗半身不遂之二厘抽筋散、独圣丸。现代医家亦常以马钱子治疗中风偏瘫、小儿麻痹后遗症、面神经麻痹、重症肌无力、多发性神经炎等病。刘弼臣则以马钱子治疗脸废脾虚气弱者，意在通络生肌，且常与补益之品同用，益气养血通络，相得益彰。

03 治疗癌症

马钱子为有毒之品，具有以毒攻毒、消肿散结之功用，是治疗癌症的重要药物之一。《本草纲目》曾解：马钱子。消痞块。”《外科全生集》之小金丹，即以马钱子配草乌、麝香、乳香等治疗乳癌、脑肿瘤。凌一揆《中药学》认为：马钱子能治疗多种癌症，常与露蜂房、砒石等药物配伍，可提高疗效。

04 神经系统疾病

马钱子能够兴奋神经系统，因此，治疗神经系统疾病是它的强项。治疗脑卒中：辛永洙等采用常规服用补阳还五汤加用马钱子粉治疗气虚血瘀型中风20例，总有效率95％。治疗脊髓损伤：国内有临床观察报道证实炙马钱子治疗SCI有初步疗效，急性脊髓炎患者服用马钱子胶囊，对照组未服用马钱子胶囊，3个月后治疗组有效率58．3％，明显优于对照组 。面神经炎：于春霞等采用针刺加马钱子外敷治疗周围性面瘫，总有效率达98．25％。周围神经病变：赵建军教授应用炙马钱子治疗格林-巴利综合征每获良效。李全等的研究证实马钱子改善颈椎病患者周围神经压迫症状如颈项痛、上肢放射痛、上肢麻木等症状具有可靠的治疗效果。费天道采用复方马钱子汤治疗桡神经麻痹症均取得满意疗效。神经肌肉疾病：早在上世纪70年代裘昌林最早将其应用于重症肌无力的治疗，疗效显著，且与全蝎配对使用，可消除马钱子大量服用后引起的相关症状。

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中杰伸筋活络丸——马钱子含量46%，猛药治顽疾

▌伸筋活络丸中药与现代技术的完美结合

伸筋活络丸十一味道地药材：制马钱子占46%，制川乌，制草乌，木瓜，川牛膝各占6·35%，杜仲，续段，木香各占4·8%，全蝎，珍珠透骨草各占3·2%，当归占8%（处方总量为157·5g）。

众所周知，马钱子、川乌、草乌、南星四味药被称为“风寒四君子”。针对风寒湿邪引起的各种骨科疾病效果最佳，伸筋活络丸独占其三，制马钱子、制川乌、制草乌总含量达58.7%，在同类产品中绝无仅有，其远期疗效确切可靠，自建国以来，深受医生和广大患者的喜爱。

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伸筋活络丸独创五步疗法：第1步：止疼痛 ；第2步：疏经络；第3步：排寒邪；第4步：强筋骨；第5步：调经血

该药品属纯中药制剂，服用方便、剂量小、易吸收、见效快，是治疗颈肩腰腿疼，手足麻木，半身不遂，风湿性关节疼痛等疾病的良药，无论是从它的疗效和经济效益都有其独特性和极强的市场竞争力。

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伸筋活络丸歌诀

制马川草木当归

川牛炒杜续断香

全蝎联合珍珠草

一天只服一次药

  夜间拔风有奇效。

三百年历史传承

  风湿圣药中杰造。

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