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中医理论

随着社会的发展，医学模式已转变为“生物一心理一社会医学模式”，提倡“以人为中心”，认为健康不仅包含生理的健康，而且包含心理健康两个方面。因此，临床工作者在治疗患者生理疾病的同时，更要重视患者的心理疾患。从临床上看，食管癌病人既承受着生理上恶性病痛的折磨，又要承受着巨大的心理压力。所以，专家采用语言疏导的心理治疗，结合服用疏肝解郁、解毒散结之中药，心身同治，从而达到减轻病人病痛、改善其生活质量、延长其生存期的目的，临床获得较好的效果。

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病例介绍

患者杨X胜，2001年2月自觉咽部不适，进食有噎阻，5月进行性加剧。6月初由家人陪同当地医院检查发现食管上段条索状肿物，于2001年6月18日在省会医院进一步检查，胃镜及病理检查确诊为食管上段鳞状上皮细胞癌。由于患者放疗时副作用太大，经人介绍求治中医。

2001年9月10日诊：患者吞咽不利，声音嘶哑，饮食差，形体消瘦，舌质暗，苔白厚腻，脉弦滑。辨证属脾气虚弱，湿瘀互结，治宜健脾益气，化瘀消积。

【处方】穿山甲15g,黄药子15g，生薏苡仁30g,黄芪15g，灵芝15g，山豆根 15g,藤梨根30g,HHQS12g、胆南星12g,生半夏12g，HQZW30g，白术15g，陈皮9g，蜈蚣2条等中药，每日一剂，每日1剂，水煎服。另秘方药拔毒膏遵医嘱。

在与患者交流时，患者的精神尚可，他是一名心理学者，他说：当你与别人的交流完全中止了，但你能看到其他人并完全知道他们的想法，可他们既看不见也听不见你，因为这种"精神体"不是固体。因此，随之而来的就是孤独感。他说他曾经有过这种感觉:"我能看到医院里周围的一切--医生、护士和其他人。但是我不能以任何方式同他们交流，所以，我感到非常寂寞"

他接着说：“可我现在突然有了有一种非常好的感觉，那就是周围突然变得很和谐，寂寞和孤独理我远去，我找到了归宿。”

2001年11月12日诊：患者服药后情况平稳，饮食有所增加，面色好转，进食较前顺利，口干，舌质暗，苔白厚腻，脉弦滑，吴医根据患者病症，辩证加减方剂，患者继续治疗。

【处方】麦冬12g,石斛12g，沙参12g，浙贝母15g，灵芝15g，山豆根 15g,藤梨根30g,HHQS15g,胆南星12g,生半夏12g，党参30g，生薏苡仁30g,白术15g，陈皮9g，蜈蚣2条等中药，每日1剂，水煎服。另秘方药遵医嘱。

2002年1月13日诊：服药后进食哽噎感进一步减轻，口干消失，睡眠尚可，偶尔咳嗽，舌质暗，苔白厚腻，脉弦滑，吴医根据患者病症，辩证加减方剂，患者继续治疗。

【处方】玄参15g，生地12g，龙葵15g黄芪15g，灵芝15g，山豆根 15g,藤梨根30g,穿山甲15g,HQZS15g,胆南星12g,生半夏12g，党参30g，生薏苡仁30g,白术15g，陈皮9g，蜈蚣2条等中药，每日1剂，水煎服。另秘方药遵医嘱。

2002年3月18日诊：患者服药后，进食哽噎感消失，不适症状完全消除，医院复查肿物消失。吴医根据患者病症，辩证加减方剂，原方跟进，患者继续巩固治疗。

2023年8月13日追访，患者一切正常。

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中医按语

吴氏医家在治疗食管癌上主张辨病与辨证相结合，考虑到肿瘤患者多因虚致病，又受到放化疗对身体的损害，因此治疗上以扶正祛邪为治则，用药上充分发挥中医药减毒增效的特点，根据临床表现灵活加减，收到了良好的疗效。再一次肯定中医治癌的有效性。